Гастрит: мифы, реальность и правильное питание

Наверняка вы, ваши друзья, близкие или родные так или иначе сталкивались с таким заболеванием желудочно-кишечного тракта, как гастрит. Это весьма распространенное заболевание: более 40 % взрослого населения планеты в большей или меньшей степени страдает от этого недуга. И, как ни парадоксально, при всей своей изученности данное заболевание «обросло» множеством заблуждений. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе и отделим зёрна от плевел. Но прежде всего нам нужно ответить на вопрос: что такое гастрит.

Итак, гастрит — это поражение и воспаление слизистой оболочки стенки желудка разной природы. К наиболее распространённым симптомам этого заболевания относятся:

боль или дискомфорт под мечевидным отростком — в области солнечного сплетения (обычно выражается в виде жжения, тяжести или спазмов);
изжога (ощущение жжения в области грудной клетки);
отрыжка (часто сопровождается характерным звуком и запахам);
потеря аппетита (из-за болей теряется интерес к еде);
вздутие живота (неприятные ощущения из-за накопления газов);
тошнота и рвота (часто сопровождаются чувством слабости);
запоры или диарея (изменения в работе кишечника являются следствием воспаления желудка).

Мифологизация этого заболевания во многом «завязана» как раз на природе возникновения воспаления слизистой желудка.

Миф 1: Главная причина возникновения гастрита так называемая «вредная» еда. А какова же реальность? Любой врач подтвердит, что это верно лишь отчасти. Правда заключается в том, что основными факторами, вызывающими воспаление являются хронический стресс, вредные привычки и наследственная предрасположенность. При этом алкоголь, особенно крепкий, обладает даже более раздражающим действием на слизистую желудка чем «вредные» продукты. Их употребление вызывает гастрит и его обострение главным образом у пожилых людей, и связано это с возрастным снижением у этой группы населения желудочной секреции.

Возникновению гастрита и язвенной болезни также способствует высокая нервная нагрузка и постоянные стрессы. Повышает риск возникновения болезни и нарушение режима питания – например, слишком обильные порции после большого перерыва между едой. Иногда за гастритом стоят вирусные или бактериальные инфекции, неспособность усвоения витамина В12, грибковые инфекции или даже паразиты.

Миф 2: Гастрит – заразное заболевание. Этот миф основывается на том, что у 80-90%^[1] больных гастритом при гистологическом обследовании обнаруживается патогенная бактерия Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter pylori). Однако существует и другая статистика: у большинства инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

В медицинской науке существует гипотеза, что до начала эры антибиотиков эта бактерия мирно сосуществовала с человеком, не причиняя ему никакого вреда, и только после начала ее тотального уничтожения антибактериальными препаратами она приобрела устойчивость к ним и, частично мутировав, начала угрожать здоровью человека.

Заразность у этого микроба низкая. Передается он фекально-оральным путем, то есть через поцелуй заразиться практически нельзя. Но можно заразиться, если пренебрегать правилами гигиены: не мыть руки перед едой и после туалета, не мыть овощи, фрукты, зелень, пить воду из ненадежного источника.

Миф 3: Прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) обязательно приведет к гастриту. Это тоже верно лишь отчасти. На самом деле Аспирин и другие НПВС (популярные обезболивающие и жаропонижающие: ибупрофен, парацетомол, нимесил, кетонал и др.) действительно повреждают слизистую желудка и вызывают состояние, похожее на гастрит, так называемую НПВС-гастропатию. При злоупотреблении этими препаратами можно и вовсе спровоцировать язву желудка и двенадцатиперстной кишки и вызвать желудочное кровотечение. Принимать подобные препараты следует исключительно по необходимости и обязательно под «прикрытием» противоязвенных препаратов, выбор которых заранее обговорить с лечащим врачом.

Важно отметить возникшее в последнее время веяние принимать аспирин для так называемого «разжижения крови». Делать это необходимо лишь в случае обоснованного и подтвержденного клиническими и инструментальными исследованиями риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваниях и только после согласования с врачом гастроэнтерологом. В противном случае прием аспирина принесет гораздо больше опасностей язвы и кровотечения, чем реальной пользы.

Миф 4: Для постановки диагноза эндоскопию делать необязательно, анализ крови и УЗИ покажут, есть ли гастрит. Реальность такова, что УЗИ тут не показано совершенно: практическое значение этого метода в постановке именного этого диагноза стремится к нулю. Основной метод исследования желудка — это гастродуоденоскопия (внутренний осмотр видеокамерой). В качестве дополнительных методов исследования желудка могут быть назначены рентгеноскопия и компьютерная томография. Диагностировать гастрит без гастроскопии — это задача малореальная. Тем, кто панически боится такого исследования, может быть показана гастроскопия под наркозом, но это также должно быть согласовано с врачом и подтверждено предварительным обследованием пациента.

Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, особенно если они бессистемны или сопровождаются другими тревожными признаками (например, рвота с кровью, черный стул), важно обратиться к врачу для диагностики и получения адекватного лечения. И начать его нужно прежде всего с соблюдения диеты.

Как же правильно питаться при гастрите?

Правильное питание играет ключевую роль в управлении симптомами гастрита и может существенно повлиять на ваше самочувствие. Вот некоторые рекомендации по питанию при этом заболевании:

Необходима регулярность пищи: старайтесь принимать еду 5-6 раз в день небольшими порциями. Это позволяет снизить нагрузку на желудок и будет способствовать его восстановлению.
Соблюдайте правильный терморежим питания: избегайте слишком горячей или слишком холодной пищи. Оптимальная температура — теплая, около 37-40 градусов Цельсия.
Выбирайте нежирные и легко усваиваемые продукты:

мясо: курица, индейка, нежирная рыба;
молочные продукты: молоко, простокваша, нежирный творог;
овощи: тушеные или отварные овощи (картофель, морковь, кабачки);
крупы: овсянка, гречка, рис;
фрукты: бананы, яблоки, запеченные груши.

Поддерживайте водный баланс: пейте достаточное количество воды (не менее 1,5-2 литров в день), избегая газированных напитков и соков с высоким содержанием кислоты.
При термической обработке отдавайте предпочтение варке, запеканию или тушению продуктов, избегайте жарки и копчения.

Чего стоит избегать при гастрите?

Существует ряд продуктов и привычек, которые могут усугубить состояние желудка и привести к обострению гастрита:

острые, жирные и жареные блюда: эти продукты могут раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать обострение;
алкоголь: он вызывает воспаление и может существенно ухудшить состояние;
кофеин: напитки с содержанием кофеина могут увеличивать выработку желудочного сока и способствовать изжоге;
продукты, содержащие кислоты: цитрусовые, помидоры и уксус могут вызвать раздражение слизистой желудка;
грубо клетчатые продукты: сырые овощи и фрукты, которые трудно перевариваются, могут вызывать дискомфорт.
сладкие и мучные изделия: конфеты, торты и другие сладости могут обострить неприятные симптомы.

В заключение отметим, что гастрит — это серьезное состояние, требующее внимательного отношения. Важность своевременной диагностики и лечения гастрита неоспорима, так как это заболевание может привести к более серьезным проблемам, таким как язва или даже рак желудка.

Соблюдение рекомендаций по правильному питанию может значительно улучшить качество жизни и уменьшить симптомы заболевания. Если вы страдаете гастритом, обязательно проконсультируйтесь с врачом для выбора наиболее подходящей терапии и режима питания. Правильное питание и соблюдение режима — залог здоровья вашей желудочно-кишечной системы!

^[1] Жесткова Т. В., Бутов М. А., Крупнов Н. М. , Давыдова В. А., Логвинова А. С. Частота выявления Helicobacter pylori у больных с морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;187(3): 125–129.

DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-187-3-125-129.